Гормональные расстройства в организме женщины играют основную роль, особенно в I триместре беременности. Наиболее частыми являются гипофункция яичников и гиперандрогения различного генеза. Изменения функции яичников происходят по причине:
- нарушений полового созревания ( в том числе генитального и общего инфантилизма);
- абортов (особенно при первой беременности);
- воспалительных заболеваний половых органов.
При этом чаще наблюдается относительная (за счет дефицита прогестерона) гиперэстрогения, реже — малая продукция эстрогенов и прогестерона. Последнее сопровождается развитием первичной плацентарной недостаточности, которая проявляется снижением функции плаценты. Клинические признаки гипофункции яичников могут возникать при нарушении рецепторного аппарата в эндометрии. В этих случаях при нормальном уровне гормонов в крови теряется чувствительность к ним клеток-мишеней.
Нередко нарушения функции яичников сопровождаются гипоплазией (недоразвитием) матки (включая эндометрий), при которой отсутствуют условия для правильной имплантации плодного яйца.
Гиперандрогения(повышенный уровень мужских половых гормонов — андрогенов) надпочечникового или яичникового происхождения является частой причиной невынашивания беременности. Иногда к гиперандрогении приводит неправильно проводимое лечение прогестинами (прогестерон, туринал). Среди всех видов гиперандрогении яичникового происхождения наибольшее значение имеют стертые формы синдрома Штейна-Левенталя, сопровождающиеся нарушением гормональной продукции в яичниках. Гиперандрогения надпочечникового генеза, приводящая к невынашиванию беременности, относится к стертым формам адреногенитального синдрома.
Недостаточность надпочечников(болезнь Аддисона) также является причиной прерывания беременности. Заболевания щитовидной железы(гипо- и гиперфункция) нарушают процесс развития беременности, как и поражения инсулярного аппарата поджелудочной железы (сахарный диабет).
Причиной прерывания беременности при гормональных расстройствах являются недостаточная подготовка эндометрия к беременности, неполноценная имплантация плодного яйца, повышенная возбудимость миометрия, первичная плацентарная недостаточность во II триместре и нарушения внутриутробного развития плода. Однако при адекватной терапии сахарный диабет и дисфункция щитовидной железы не являются факторами риска привычного невынашивания беременности. Точное диагностирование и грамотно выполненная коррекция обнаруженных заболеваний щитовидной железы и скрытого сахарного диабета позволяют пациенткам выносить здорового ребенка без вреда для собственного организма.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста. Обращайтесь в нашу клинику для лечения эндокринного бесплодия.
